文章来源：健康与美容
作者：HB
有没有为了减轻压力或是消磨时间而抓挠皮肤，拔头发呢？！这些行为一旦形成习惯之后，就可能会欲罢不能形成 “挠皮肤症”或是 “拔毛症”。这两项都被称为“修饰障碍”，很多人同时具有这两种症状。如果置之不理很有可能会愈发严重，所以要尽早处理。
虽然想停止挠皮肤、拔毛却停不下来，并且对工作已经产生影响则既有可能患上了“挠皮肤症”“拔毛症”。反之即便有时愿意摆弄粉刺和痘痘，但只要能够自己控制在医学上就没有问题。
但是小林教授说：“由于压力、紧张、生活节奏紊乱和疲劳等，自律神经平衡会被打乱。交感神经过度兴奋，心情就会高涨烦躁，胃肠功能低下。副交感神经过度兴奋，就会意欲低下、腹泻、代谢慢，进而导致肥胖等身体不适。
因压力或生理需求得不到满足
有可能引发对于皮肤和头发的关注
也有导致抑郁症和不安症等并发症的例子
“挠皮肤症”源于对皮肤状态的过分关注，用指甲挠、或者是咬指甲、剥指甲，用曲别针或是针挠刺等行为欲罢不能形成“行为病”。直到头发和眉毛等等、变少、变秃一直不停拔毛的“拔毛症”也是相同类型的症状，在欧美被称为“修饰障碍”。报告表明无论哪种症状都是在女性人群中比较多发，患有挠皮肤症的人其中 38%也患有拔毛症。
有的人症状始于青春期成年之后一直持续，有的人30~40岁左右才发病。
摆弄粉刺和结痂是大家都有的习惯。兵库医科大学医院精神科神经科松永寿人主任教授说 ：“在医学上是否成为问题的主要决定因素是，这种行为是否会产生痛苦，并带来生活上的障碍。”
比如，在工作中十分想挠皮肤，每天耗费几个小时挠皮肤拔毛，挠了之后因为留下伤口或是丧失毛发导致在意别人对自己的眼神，避免出门，如果有是这样的状态的话最好尽早治疗。松永主任还说：“重复行为一般都容易加剧。”
挠皮肤和拔毛的类型有两种。一是，不安和紧张引起“想挠 /想拔”的冲动，身体受此驱动集中精力进行这些行为。挠了、拔了之后会得到一时的满足感、解放感、安心感。另外一个就是，无聊的时候自动进行这些行为。
搔挠行为，始于对皮肤上的些许不平衡而过分在意，追求将其完全根治。即便对于健康的肌肤也会因心理状态而将其视作搔挠的对象。拔毛原理也是相同的，头发粗细，长度等平时不太在意的细节会成为原因。
羽白诊所的羽白诚院长说 ：“这是因为压力。很多女性因工作和家庭的事情不太顺意而产生不满。”这跟割腕不同，并不是以自残为目的的。挠皮肤症和拔毛症都容易伴随抑郁症和不安症。另外，纠结于外表上的一点点缺陷，而过分进行修饰和确认的“丑陋恐怖症”也多会伴有挠皮肤的症状。
虽然极易被认为是皮肤科疾病，但实际上是要由精神科进行治疗的。
了解自己的行为方式
戴手套、握治愈系的工具
防止瘙痒行为和拔毛
挠皮肤症和拔毛症的治疗方法是相通的。均是以“习惯改良法”为中心的行为疗法。到医疗机构就诊时，首先会接受这样的指导。因为立刻就可以实践，可以作为自主护理方法尝试一下。
习惯改良法由（1）自我观察（有意识的）（2）妨碍行为（3）成功奖励等三项构成。
自我观察是指无论何时都将挠皮肤和拔毛等频度有意识地记录下来。在记事本上将时间、情况、伴随何种感情，耗费多少时间等等进行记录，把握自己的行为方式。羽白院长说：“如果每次都进行记录比较困难的话，可在每天结束之前将今天挠的部位数和拔掉的毛数量统计一下写下来。”清楚了解在何种情况下容易产生这些行为就是之后有针对性进行“妨碍行为”的前期准备。
妨碍行为就是自己创造无法搔挠或是拔毛的状态。感觉到想做的时候就立刻握拳，收紧腋下，握住自己喜欢用的治疗工具等等方法。松永主任教授说 ：“一般能坚持2分钟，就能治愈。如果不能治愈的话就练习坚持2分钟。”不知不觉就会多做的人，可以在感觉快要做的时候戴上手套，或者在手指上缠上胶带，这样要做的时候就容易觉察到。
容易因不安或紧张导致相关行为的人放松一下会有效果。松永主任教授说 ：“推荐大家把手放在腹部重复做腹式呼吸，攥住手保持5秒之后，将手放松，这是一种肌肉弛缓法。”
每星期重新观察记录，只要有所减少，就给自己一些“奖励”，提高动力。羽白院长说 ：“可以通过用刀在版画板或是橡皮上随性雕刻来代替搔挠行为发散压力。”特别适合容易因愤怒导致相关行为的人。
调整大脑的神经传达物质
缓和抑郁、不安、冲动的强度
提高行动疗法的效果
仅用习惯改良法没有改善的话增加药物治疗。抗抑郁药、抗不安药、抗精神病药这 3 种类型的药，根据个人的抑郁、不安、冲动性的强度来单独使用，或者是搭配使用。不管哪种药都是调整大脑的信息传递的神经传递物质的功能来发挥作用。
最经常使用的是，一种叫做SSRI（五羟色胺再摄取抑制剂）的抗抑郁药。调整抑郁、不安、焦躁、冲动性相关的五羟色胺的功能。羽白院长说 ：“只靠这个就能控制行动冲动性的人很少，但是还是有。”但是抗抑郁药显现效果通常要 2 周以上，所以松永主任教授说 ：“有感到不安，被逼迫症状的人首先服用抗不安药来放松自己也是一种方法。”
抗不安药是具有提高控制大脑兴奋的抑制系神经传达物质GABA 功能的作用。
另一方面，抗神经病药是调整和开心等快乐的感情、欲望、食欲有关系的脑内奖励系的多巴胺的功能。松本主任教授说：“搔挠行为是想有解放感受这样一种奖励而进行的行为，所以调整奖励系的抗精神病药，对这种行为具有抑制性的效果。”
患部如果化脓的话有必要使用抗菌药，但是羽白院长说 ：“停止搔挠行为皮肤就会变干净，一般情况不需要皮肤药。”
1. 自我观察（有意识的）一有挠皮肤和拔头发的行为，就记录时间、情况、那时候的感情、所用时间。每周总结一次把握自己的行为习惯。也可以用来作为评价自己努力的成果。
2. 感觉有冲动就“妨碍”感觉到有想做的冲动就立马握拳头、收紧腋下等阻碍自己无法做。和旁边的朋友、家人聊天。听音乐等分散注意力也是一种方法。
3. 没有做、停下来的话，给自己“奖励”忍着战胜了冲动要奖励自己，通过给自己“奖励”提高积极性。和亲近的人说自己在努力的事情，让身边人支持自己也不错。
把群体分为几乎每天都挠皮肤的女性19人（平均24岁）作为习惯改良法群体 （HR群体） 和什么都不做群体。HR群体在实验前进行自我观察。之后，每周1次共3周，接受妨碍行为的指导。结果是，HR群体的搔挠行为减少了77%。效果持续了3个月。（DATE：Behav Modif;30,411-422,2006）
NEWS 1 "ACT"也有效果的精神疗法 接纳不安和不快感情
近年的研究表明，诞生于美国的认知行为疗法“ACT（Acceptance Commitment Therapy）”对于改善挠皮肤症和拔毛症有效。
不安、恐惧、愤怒等情绪原原本本地接纳进来，并通过体验来进行改善，这就是 ACT。越是想尽快消除不快的情绪反而影响时间更长，通过像坐禅一样将情绪原原本本接纳进来，并留出距离远远观望就能尽快痊愈。把握技巧后对于不擅长的刺激也能够减少相关行为。
NEWS 2 具有改善效果，对挠皮肤和拔毛抗氧化成分
对预防衰老有明显效果的抗氧化保健成分“N 乙酰半胱氨酸（NAC）”的有效性，已经有相关研究出现。人类实验（左图）、进行过度修饰的小白鼠实验都得到了确定的结果。（1）大脑内，发挥抗氧化&抗炎症作用，（2）促进多巴胺分泌，（3）增加 BDNF（来自大脑的神经营养因子）—等等有效的机理都得到证实。美国制造的保健品可以在网上的保健用品店里买到，可以尝试一下。
把拔毛症的男女 （平均34岁） 分为摄取NAC群体和假成分群体。NAC群体6周每天摄取1200mg，接下来的6周摄取每天2400mg。结果是，NAC群体拔毛的次数、拔毛用时等6项组成的拔毛症分数下降了。（DATE：Arch GenPsychiatry,66,7,756-763,2009）
日本心身医学会认定心身医疗“皮肤科”专科医生。以特应性皮炎为中心研究皮肤和心理的关系。羽白院长说：“挠皮肤拔毛的患者女性居多，这是因为没有消除压力的方法。最好能够开发一些可使用双手进行的爱好，进行发散。”
强迫症 （强迫性障碍） 治疗和研究第一人。担任国际疾病分类 （ICD-11） 诊断基准检讨委员。“为了制止强迫行为需要调整生活节奏。充分睡眠可以使行为易于控制请大家一定注意。”
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（本文仅为种草科普内容，不含商业植入）
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