研究显示每天食用一把美国加州巴旦木可显著降低10年冠心病患病风险
美国加州巴旦木
近期，一项发表在《不列颠营养学期刊》上的研究显示，每天食用一把美国加州巴旦木，使得人体中与心脏病患病风险相关的生化指标得到显著改善[i]。根据这项研究，每天食用30克美国加州巴旦木，可使10内年冠心病(CHD)患病风险下降3.5%。作为一种健康零食，美国加州巴旦木可以说是迎接9月28日世界心脏病日的最佳伴侣。
研究是一项随机对照临床实验，由多伦多大学的研究者完成。测试者为27位拥有较高低密度胆固醇含量(“坏”胆固醇)的成年男性和女性(平均年龄64岁)。测试者遵循低饱和脂肪及胆固醇的基础膳食，并经过交叉设计，以随机顺序完成三项饮食项目。
在以四周为周期的实验中，测试者每日饮食项目分别为，食用50克-100克的美国加州巴旦木(全剂量组)、100克-200克的玛芬(对照组)、或者25克-50克的美国加州巴旦木加上50克-100克的玛芬(半剂量组)。每位测试者均完成全部三项饮食项目，所以总实验长度为12周。
在实验中，所提供美国加州巴旦木和玛芬摄入量均基于每位被试的能量需求。其中，玛芬的制作配方保证它含有的饱和脂肪酸(SFA)、多不饱和脂肪酸(PUFA)、纤维素和蛋白质含量与美国加州巴旦木相当。但碳水化合物和脂肪含量除外——玛芬的碳水化合物的热量含更高(53%对15%卡路里)，而美国加州巴旦木中单不饱和脂肪酸的热量含量更高(50%对8%卡路里)。
结果表明，与食用玛芬的对照组相比，食用美国加州巴旦木的实验组的测试者，体内血清甘油三酯和游离脂肪酸成分中油酸和单不饱和脂肪酸的含量出现了显著的增加，这些因素都有助于降低10年内患冠心病(CHD)的风险。
在之前公布的实验数据中显示，全计量组相比对照组，测试者体内低密度胆固醇(“坏”胆固醇)的总含量降低，而高密度胆固醇(“好”胆固醇)的含量显著增加。[ii]
“本项研究所发现的美国加州巴旦木的营养特性，特别是其中单不饱和脂肪酸成分对于心脏病健康的益处，与之前的研究保持一致。”本项研究的主要负责人，多伦多大学和圣米歇尔医院临床营养和风险调节中心的研究员西里尔·肯达尔(Cyrill Kendall)博士说，“我们观察到食用美国加州巴旦木可以带来血清脂肪酸成分的改良，这进一步支持了以下说法：富含单不饱和脂肪酸的食谱对于心血管健康有促进作用。”
如在Mediterranean研究报告中验证的，含单不饱和脂肪酸的橄榄油是降低心脏病患病风险的关键。[iii]美国加州巴旦木中同样富含这样与心脏健康密切相关的单不饱和脂肪酸。每30克美国加州巴旦木中，就含有9克不饱和脂肪酸和1克饱和脂肪。
这项研究紧跟一项来自哈佛大学的研究者做的大规模调研发布，其调研收集了27份报告(16项来自北美，8份来自欧洲，3份来自亚洲)，采集范围超过500,000位成年人测试者(平均年龄53岁)。调研显示，一周4次食用坚果(28克)，可以分别降低致命心脏病患病率24%，非致命心脏病患病率22%，以及糖尿病患病率13%。[iv]虽然这项调研没有严密监控，凭测试者自觉控制饮食和反馈，同时没有计入摄入作为食品辅料的坚果的影响，针对各类型心脏病的研究相对较少。但调研结果依然有力证明，每日食用坚果，如美国加州巴旦木，可以有助保护心脏健康。
“研究结果表明，每日摄入30克巴旦木有益于心脏健康。”中国农业大学食品安全与营养科学学院的范志红教授说到：“根据国人的饮食习惯，建议人们可以用巴旦木替代其他零食。无法正常用餐时，建议尝试一杯酸奶，一把巴旦木(30克)，及适量水果干或新鲜水果的食物搭配方式。此种食物组合能够产生适量饱腹感、提供较为充足的单不饱和脂肪酸、维生素E、钾、钙、镁元素、抗氧化物质和膳食纤维，有益于保护心脏健康。”
在每30g美国加州巴旦木中，就含有蛋白质6g，膳食纤维4g，以及丰富的维生素和矿物质，包括：维生素E(8mg)、镁(81mg)、钾(220mg)等。近20年的许多研究报告均显示美国加州巴旦木可以有效促进心脏健康，和改善体内胆固醇水平。
研究一览
设计：
研究是一项随机对照临床实验，评估了食用美国加州巴旦木对血清脂肪酸组成和预计10年内冠心病(CHD)患病风险的影响。被试为27名成年男性和女性(平均年龄64岁)，拥有较高的低密度胆固醇含量(平均值167mg/dL)但其他指标健康。在连续四周时间里，测试者遵从美国国家胆固醇教育计划(NCEP)的第二步食谱，在此基础上每天再食用50克-100克的美国加州巴旦木(全剂量组)、100克-200克的玛芬(对照组)、或者25克-50克的美国加州巴旦木加上50克-100克的玛芬(半剂量组)。
玛芬配方保证它的营养组成和美国加州巴旦木类似，但碳水化合物和脂肪含量除外——玛芬的碳水化合物含量略增加，用来平衡美国加州巴旦木中单不饱和脂肪酸的额外热量。美国加州巴旦木和玛芬摄入量均基于每位被试的能量需求，平均每天提供423大卡热量。研究经过交叉设计，每位测试者以随机顺序完成全部三项饮食项目、每项长度为四周，两项之间间隔至少两周以免干扰。研究的主要任务是评估美国加州巴旦木对于血脂的影响，该结果在之前已经发表；本次结果是针对数据的二次分析。
结果：
和食用玛芬组相比，食用美国加州巴旦木组的测试者体内，血清甘油三酯中油酸等单不饱和脂肪酸成分显著增加相关。对于游离脂肪酸成分，食用美国加州巴旦木也增加了油酸等单不饱和脂肪酸成分，虽然这一结果在全剂量组中以微小差距没有出现显著差异，研究者认为这是较高可变性所致。测试者饮食中每天每增加30克美国加州巴旦木，对应10年冠心病患病风险降低3.5%。在多不饱和脂肪酸和10年内冠心病患病风险之间没有发现显著关联。不同组之间的体重没有显著差异。
结论：
作为一种健康零食，美国加州巴旦木作对人体内血清脂肪酸的组成有改善效果，而血清脂肪酸组成改善和冠心病风险降低存在关联。本次研究结果与大量已有数据符合，支持了食用美国加州巴旦木对心脏健康的有益作用。
局限性：
10年冠心病患病风险是基于弗莱明汉等式间接估算的结果。每一轮饮食干预时间长度为四星期，相对较短。被试中途退出率相对较高，37.2%的被试没有完成整个研究，因此没有包含在最终分析之中。此外，食用美国加州巴旦木和粪便中单不饱和脂肪酸排泄量增加存在相关(作者报告的未发表数据)；因此这一效应可能会因为饮食干预期中实际吸收的营养物质和能量不同而受到干扰。
[i]Nishi S, Kendall CW, Gascoyne AM, 等人，《剂量响应研究：食用美国加州巴旦木对血清脂肪酸含量的影响》. 《不列颠营养学期刊》2014, 1-10, 索引：10.1017/S0007114514001640.
[ii]Jenkins DJ, Kendall CW, Marchie A, 等人. “由一组随机、对照、交叉实验得出：食用美国加州巴旦木对心脏病患病风险的影响因素有： 血脂，氧化低密度脂蛋白，脂蛋白(a)，高半胱氨酸，一氧化氮和肺”《影响因子》 2002; 索引：106 (11)： 1327-1332.
[iii] Estruch R 等人. 《地中海饮食对心血管疾病初级预防效果研究》. 《新英格兰医学杂志》2013; 索引：368:1279-1290.
[iv] Afshin A, Micha R, Khatibzadeh S, Mozaffarian D. 《食用坚果与豆类对缺血性心脏病、中风及糖尿病的影响》《美国临床营养期刊》2014; 索引：100: 278-88.
